第02:卫生与健康
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2024年02月11日 星期日 出版 上一期  下一期
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聊聊我们身边的甲状腺结节

  甲状腺结节就像身体里的“小秘密”,可能在不知不觉间出现。你也许在体检时听到医生提过这个词,或是从朋友那里听说某某人得了甲状腺结节。那么,它到底是什么?又会给我们的健康带来哪些影响?今天,就让我们一起用浅显易懂的语言,了解一下这个看似陌生实则常见的健康问题。

  一、认识甲状腺与甲状腺结节

  首先,甲状腺是个默默无闻却又无比重要的器官,位于颈部前方,形状类似蝴蝶。它的主要工作是制造和分泌甲状腺激素,帮助调节我们身体的新陈代谢。甲状腺结节,则是指在甲状腺组织内形成的肿块。甲状腺结节可以单发,也可以多发,多发结节的发病率比单发结节高,但单发结节甲状腺癌的发生率较高。甲状腺结节并发于各种甲状腺疾病,如单纯性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等,其结节有单发或多发,临床上有良恶之分。良性结节主要包括结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等;恶性的甲状腺结节则以甲状腺癌为主,另外还包括甲状腺淋巴瘤、转移瘤等。

  二、甲状腺结节形成的原因

  甲状腺结节的成因较为复杂,与遗传因素有关,也与生活方式有关。比如,当人每天生活在高负荷、不规律的生活中时,对甲状腺的伤害就会比较大。另外,放射性元素也会容易导致人出现甲状腺结节。

  甲状腺结节好发于女性,女性与男性发病率比例约为3:1。这可能与男女之间体内的雌孕激素差异有关。甲状腺组织内含有雌孕激素的受体。女性体内的雌孕激素受体水平,要明显高于男性。而且,女性一生中的内分泌激素变化比较大,如妊娠、哺乳、绝经后卵巢功能的衰退等,都会影响雌孕激素分泌。而对甲状腺这个器官来讲,激素波动越大,甲状腺影响就越大,就越容易引起结节。另外,女性甲状腺的炎症疾病及自身免疫性疾病的发病率,都明显高于男性。炎性细胞及自身免疫细胞的变化,会刺激甲状腺组织增生,从而形成结节。

  三、甲状腺结节的症状

  通常情况下,甲状腺结节并没有明显的症状,往往是在体检中通过触诊或超声检查偶然发现。但随着结节增大,可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、颈部肿胀感或者能摸到颈部肿块等症状。当然,是否感到不适并不与结节性质直接关联,有症状或无症状都需要进一步排查。

  四、甲状腺结节的诊断与评估

  一旦发现甲状腺结节,医生通常会通过超声、血液检查(如TSH、FT3、FT4等)以及细针穿刺活检来判断结节的性质。甲状腺超声检查可以了解结节的大小、数量、里面是实心还是囊性,边界是否清晰,有没有钙化点等等,这些特征就像是结节的语言,告诉医生它是好是坏的可能性有多大。

  然后,可能需要抽血检测甲状腺功能,看个人的甲状腺激素水平正常不正常,有时候也会查查抗体指标,看看是不是自身免疫引起的结节。

  对于某些情况下的结节,医生可能会建议做细针穿刺活检,简单来说就是在超声引导下用一根细细的针扎进结节取些细胞出来,在显微镜下观察细胞的样子,从而判断结节是良性还是恶性。

  此外,随着医学技术的发展,现在还可以通过对结节样本进行分子标志物检测,进一步了解它的特性,提高诊断的准确性。

  综合以上各种检查结果,医生就能给出一个详细的评估报告,告诉你结节的风险等级,并根据结果制定个性化的随访计划或治疗方案,比如定期复查、药物治疗或是手术切除等。所以,一旦发现甲状腺结节,及时就医并按医嘱完成相关检查是非常重要的。

  五、预防与日常保健

  虽然目前尚无明确的方法预防甲状腺结节的发生,但保持健康的生活方式,定期体检,并及时补充富含碘元素的食物有助于甲状腺健康。同时,遇到压力要学会疏解,因为情绪长期紧张也可能对甲状腺产生不良影响。

  甲状腺结节并不可怕,重要的是早发现、早诊断、早治疗。面对结节,我们要理性对待,遵医嘱,配合治疗,让这个“小秘密”不再成为健康的困扰,而是变成关注自我健康的良好契机。

  (贵港市中西医结合骨科医院  黄毅锋) 

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