行走，是我们日常生活中再平常不过的动作，每一步的迈出都离不开双脚的支撑，而跟骨在其中扮演着举足轻重的角色。一旦跟骨发生骨折，原本轻松的行走、奔跑瞬间变得艰难。今天，就来和大家好好聊聊跟骨骨折那些事儿。

　　一、认识跟骨

　　跟骨，是足骨中最大的骨，以松质骨为主，呈长而略带弓形，跟骨后端为足跟的着力点之一。它就像一座坚实的桥墩，支撑着我们整个身体的重量。在行走、跳跃时，跟骨承受着巨大的压力和冲击力，同时还参与维持身体的平衡与足部的运动。它好发于青壮年，常合并脊柱压缩性骨折或骨盆、髋臼的骨折。可以说，跟骨的健康直接关系到我们的行动能力和生活质量。

　　二、跟骨骨折的原因

　　（一）高处坠落：这是导致跟骨骨折较为常见的原因。比如建筑工人从脚手架上不慎坠落，或者人们意外从高处跳下时，足部着地，巨大的冲击力集中在跟骨，极易造成跟骨骨折。

　　（二）交通事故：在车祸中，足部可能受到强烈的撞击、挤压。例如，当车辆发生碰撞时，驾驶员的脚可能会猛烈地踩在刹车踏板上，或者乘客的足部被车内物体挤压，这些外力都可能导致跟骨骨折。

　　（三）运动损伤：在一些高强度的运动中，如篮球、足球、跳高、跳远等，如果落地姿势不正确，足部过度内翻或外翻，也可能引发跟骨骨折。

　　三、跟骨骨折的症状

　　（一）疼痛：跟骨骨折后，受伤部位会出现剧烈疼痛，尤其是在尝试移动足部或负重时，疼痛会更加明显，严重影响患者的休息和日常生活。

　　（二）肿胀：骨折部位周围的软组织会迅速出现肿胀，这是由于骨折导致局部血管破裂出血，以及炎症反应引起的，使足部看起来比正常时明显增大，皮肤也会变得紧绷。

　　（三）淤血：随着时间的推移，受伤部位周围可能会出现淤血，表现为皮肤青紫。这是因为血液在组织间隙中积聚，透过皮肤呈现出青紫色。

　　（四）行走困难：由于疼痛和足部结构的改变，患者会出现明显的行走困难。可能无法正常抬起、放下足部，或者每走一步都伴随着剧痛，严重影响行动能力。

　　四、治疗与康复

　　（一）保守治疗：如果骨折程度较轻，骨折块没有明显移位，通常可以采用保守治疗。首先，医生会对受伤的足部进行固定，常用的方法是使用石膏或支具。固定的目的是保持骨折部位的稳定，为骨折愈合创造良好的条件。在固定期间，伤者需要严格遵循医嘱，避免负重，尽量抬高患肢，促进血液回流，减轻肿胀。还需要定期到医院进行复查，通过X光检查观察骨折愈合的情况，一般每2—3周复查一次。随着骨折的逐渐愈合，医生会指导患者进行适当的康复训练，如足趾及踝关节的屈伸活动、直腿抬高锻炼等，10—14天拄拐下地活动，3个月后足跟着地，开始负重，以防止关节僵硬和肌肉萎缩，促进足部功能的恢复。

　　（二）手术治疗：对于骨折较为严重，骨折块明显移位，尤其是涉及关节面的骨折，手术治疗往往是更好的选择。手术的主要目的是恢复跟骨的正常解剖结构，通过切开复位，使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折块固定在一起，使骨折能够在正确的位置愈合。手术治疗虽然能够更直接地解决骨折移位的问题，但术后也需要伤者积极配合康复治疗。术后在医生的指导下，逐渐开始进行康复训练，一般24小时指导作患肢足趾的伸屈活动，48小时后作踝关节伸屈锻炼、膝关节屈伸运动、股四头肌等长收缩活动和直腿抬高运动。伤者要保持心情愉快，增加营养摄入，以促进骨折愈合。

　　五、骨折中医药膳调理

　　骨折后药膳调理是根据骨折后早、中、后期的中医体质特点和营养需求，结合中医理论，进行辨证施膳，选用适当的中药材和食材，通过炖煮、煲汤等方式，达到调理身体、促进骨折愈合的目的。

　　骨折早期，伤后2周内。药膳原则：行气活血，消肿止痛。药膳方：三七瘦肉汤。

　　骨折中期，伤后3—4周。药膳原则：和营止痛，祛淤生新，接骨续筋。药膳方：续断排骨汤。

　　骨折后期，伤后4周以上。药膳原则：补气益血，健脾益胃，补益肝肾，温经通络。药膳方：灵芝鸽子汤。

　　跟骨骨折虽然会给我们的生活带来暂时的困扰，但只要我们正确认识它，积极配合治疗和康复训练，大多数患者都能够恢复良好的足部功能，回归正常生活。

　　（贵港市中西医结合骨科医院 唐健）