贵港市人民医院泌尿外科 关挺

　　前列腺增生症（BPH）是常见的中老年男性疾病之一，其随年龄的增长发病率逐渐增加，是前列腺的一种良性病变。前列腺增生症会导致各种泌尿系统问题，对中老年男性健康造成严重的危害。

　　病因

　　前列腺增生症主要是由于中老年男性体内雄激素与雌激素的代谢失衡所产生，目前已知必须具备有功能的睾丸及年龄增长两个条件。但是近年来的研究也表明，前列腺增生症与吸烟、肥胖及酗酒、家族史、人种及地理环境等因素也有很大的关系。常见的病因有以下几点：

　　（1）年龄的老龄化。男性的前列腺是随着年龄的增长而不断增生的，男性多在45岁以后会出现不同程度的前列腺增生症状，而50岁之后更是容易出现各种前列腺增生的临床症状。

　　（2）雄性激素的异常。雄性激素是控制前列腺生长的最重要的激素，而当年龄增大时，人体内的激素水平容易失衡，因此就容易出现前列腺增生的症状。

　　（3）酒精与香烟。大量饮酒和大量吸烟会降低血清睾酮水平，并会提高雌性激素的分泌水平，从而压制雄性激素的分泌，进而导致前列腺增生的出现。

　　（4）遗传。前列腺增生具有一定的家族遗传倾向，尤其是较为年轻的患者大约有50%是具有家庭遗传因素存在的。

　　（5）憋尿。憋尿会导致尿道梗阻，进而引发病变，憋尿状态下，前列腺长期有压迫感，因此容易产生炎症甚至增大。

　　(6）糖尿病、强度过高的性活动、输精管结扎等都可能对前列腺增大有着一定的影响，但是具体是否有直接关系仍然有着较大的争议。

　　临床表现

　　1.尿频

　　尿频为前列腺增生症的早期表现，最早可能仅发生在夜间，随着增生症的严重，可能也会出现白天尿频的情况，当前列腺增生症逐渐严重后，膀胱逼尿肌的失常或者伴有膀胱结石或感染，导致膀胱的有效容量减少，使得尿频现象越来越严重，甚至伴有尿痛的现象。

　　2.排尿困难

　　前列腺增生症最典型的症状就是进行性排尿困难。当症状越来越严重时，患者甚至需要增加腹压来帮助排尿，随着呼吸使腹压增大或者减少时，尿流也会相应的淋漓或者中断。

　　3.尿血

　　当前列腺增生症使得前列腺黏膜上的毛细血管充血或者小血管得到扩展时，血管就可能因为膀胱的盈缩而出现破裂的情况，因此会导致尿血的症状。

　　4.其他泌尿系统问题

　　因为前列腺增生症导致的尿潴留也会使得泌尿系统被感染，导致一系列的泌尿系统问题，严重时还会有膀胱结石、尿路梗阻等症状。

　　5.肾功能损害

　　前列腺增生可能会导致输尿管反流，引发肾脏的积水，进而导致破坏肾脏功能。表现为食欲不振、血压升高、贫血、嗜睡等。因此，当中老年男性出现肾脏功能类问题时，应当首先检查是否有前列腺增生的症状。

　　预防

　　1.未有症状前的预防

　　前列腺增生作为一类影响男性健康的常见病症，应大力开展健康教育，提高人们对于前列腺健康的重视程度，早发现早治疗，并且培养各种对于前列腺健康有益的生活习惯，避免忍尿、过度吸烟、酗酒等对前列腺有着极大危害的行为。

　　2.有轻微症状时的预防

　　当出现轻微的前列腺增生症状时，若前列腺增生未引起明显梗阻的患者一般不需要治疗，甚至可能在观察等待时症状就自然消失了。但是仍要注意及时就医检查，确定自己的症状是否可以通过观察等待自行消失，如情节稍微严重的需要及时接受治疗，以防引起并发症或者留下后遗症。并且出现前列腺增生症状后，应当规范自我生活习惯，避免刺激性食物，禁烟忌酒，注意保暖，避免剧烈运动的同时也要避免长时间久坐等，有尿意时要及时如厕排尿，不可以憋尿以防引起炎症。

　　3.生活习惯上的预防

　　对于前列腺增生的高危人群以及有前列腺增生症状的患者，应当改变平时的生活习惯，戒烟戒酒，适当饮水，优化自己的排尿习惯，平时注意精神放松，定期进行前列腺方面的检查。合理安排自己的生活起居，养成良好的生活习惯，可以降低前列腺增生的发病率，改善前列腺增生患者的生活质量，延缓疾病的进程，甚至帮助治疗。

　　对于前列腺增生症，切记要注意不要对它存在恐惧心理和侥幸心理，要做到早预防、早发现、早治疗。