贵港市第二人民医院神经外科 张 媛

　　高血压脑出血作为高血压最严重的并发症，通过日常血压的检测和预防，能延缓其发生或降低其发生时的严重程度，能极大改善患者的生存质量和预后。为此，日常生活中，高血压患者及其家属应引起重视。

　　高血压脑出血是高血压最严重的并发症之一，是由脑内血管破裂出血引起，导致脑功能损伤的一类疾病。发病率高、致残率高、致死率高。

　　高血压脑出血的症状

　　头痛。头痛程度剧烈，持续性头痛，而且没有明显诱因，发病突然。

　　呕吐。呕吐为喷射性呕吐，与颅内压增高有关，可视乳头水肿。

　　意识障碍。意识障碍与出血量、出血部位密切相关，脑干出血或者其他部位出血量大者可出现昏迷。

　　肢体瘫痪。肢体偏瘫和出血部位有关，一般出血部位为枕叶时多无肢体偏瘫。

　　其他症状。部分高血压脑出血的病人可能出现脑膜刺激征、大小便失禁、言语不清等症状。

　　高血压脑出血的原因

　　血管由内膜、中膜、外膜等多层结构构成，其目的是调整血液流量，增加血管弹性，防止血管破裂。发生高血压脑出血的原因有两方面。1.血压控制不良，急剧升高，是高血压脑出血的主要原因。2.血管条件改变，如血管壁老化等原因。

　　如何预防高血压脑出血

　　1.血压的监测和管理

　　通过血压计进行监测。一旦确诊为高血压，需要长期用药控制血压，坚持治疗。

　　2.控制血压的稳定

　　体内的血压会随着激素水平的改变、昼夜节律的变化、运动的情况以及情绪的波动等诸多因素而改变。

　　调情绪。调节情绪，避免情绪过大波动。

　　避劳累。注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度劳累。

　　防便秘。多吃蔬菜水果，保持大便通畅。

　　蹲便要注意。高血压患者要避免蹲便或急剧起身，防止用力大便导致血压升高。

　　防跌倒。老人应防跌倒，避免受伤、疼痛等引起血压升高。

　　冬保暖。冬季是脑中风多发的季节，血管收缩，血压容易上升，要注意保暖。

　　3.保持血管的弹性，延缓血管老化

　　控制血压，降低血管的负荷。

　　戒烟戒酒。烟会加速动脉硬化的发展，长期大量饮酒也会促使动脉硬化，甚至血管扩张后破裂。

　　4.高血压的饮食禁忌

　　高血压是一种常见病，患者在日常生活中应该尽量避免进食高钠、高饱和脂肪酸、高能量，以及刺激性强的食物。

　　高钠食物通俗理解就是盐分高的食物，如泡菜、腊肠等腌制、熏制的食物；猪肉、牛肉、羊肉等食物富含饱和脂肪酸，对于血压的控制有不利的影响，建议适当限制摄入；各种糖果、蛋糕等甜食也不建议过多地进食；建议高血压的患者戒烟戒酒，这样有利于降低心血管疾病发生的风险。饮食的调理仅可作为日常生活中的辅助治疗方法，如明确有血压升高，建议积极就医，在专业医师指导下接受药物等相应的治疗措施。

　　5.高血压的饮食推荐

　　高血压是临床上常见疾病之一，患者日常生活中可选择低钠、低脂肪、富含钾的食物。低钠可以理解为限制盐的摄入；肉类可以选择鸡胸肉等脂肪含量低的；羽衣甘蓝、红苋菜、口蘑等蔬菜钾的含量较高，高血压患者可食用。平时可适量多吃西红柿、黄瓜、苹果等维生素含量丰富的水果和蔬菜。此外，可多吃粗粮和杂粮，如燕麦、荞麦、紫米等，这些食物中的纤维素和膳食纤维丰富，有助于消化。

　　饮食的调理对于控制疾病的进展是有一定意义的，但是不能完全代替治疗，一旦发现有高血压，建议积极就医，由专业医师仔细评估，确定具体的治疗方案。

　　6.适度锻炼，如散步、体操等，以不感疲劳为宜。

　　高血压脑出血作为高血压病最严重的并发症之一，患者通过健康的生活方式，规矩口服降压药和日常血压监测，能有效降低脑出血的发病率和病情的严重程度。如血压控制不佳，一旦出现头疼、意识障碍、肢体运动障碍、恶心呕吐等症状，需积极就医，根据专业医生的综合判断，选择保守治疗或微创手术治疗。

　　建议所有高血压病患者在日常生活中对自身血压和生活方式引起重视，做好日常血压的检测，规矩服药、严格控制血压升高，防止出现高血压脑出血疾病。