在寒冷的冬季，脑出血对老年人影响巨大，一旦发病，可能给老年人的身体乃至整个家庭带来沉重打击。了解如何在冬季预防老年人脑出血，每个子女和老人都应引起重视。

　　冬季之所以成为脑出血高发季，和人体生理特性及气候条件紧密相关。气温降低时，人体为了减少热量散失，体表血管会收缩，这就使得外周血管阻力增大，血压随之上升。而老年人的血管大多已经出现不同程度的硬化、弹性减弱，难以承受血压的大幅波动，如同老化的水管在高压下更容易破裂一样，脑部血管破裂出血的风险也就急剧增加。

　　保暖，是冬季预防脑出血的首要关卡。室内温度要适宜，尽量保持在20℃左右，可利用空调、暖气等设备调节室温。老人外出时，从头到脚的保暖装备一样都不能少。柔软保暖的帽子能减少头部热量散失，护住头部这个“热量散发大户”，因为头部血管丰富，受冷后脑血管收缩反应明显；围巾要紧紧围住颈部，颈动脉在这里通过，它对血压调节起着关键作用，温暖的颈部能避免颈动脉受刺激；厚手套、保暖鞋，也都在为四肢末端的血管保驾护航，防止手脚冰凉引发全身血管痉挛。

　　血压管理是冬季预防脑出血的重中之重。老年人中高血压患者比例较高，而高血压是脑出血最主要的危险因素。日常监测必不可少，家中应备有电子血压计，每天在固定时段，如晨起、午后、睡前测量血压，并做好记录。若发现血压波动异常，及时告知医生调整治疗方案。降压药务必按时按量服用，不能自行增减剂量或停药，哪怕血压暂时平稳，也是药物控制的结果，一旦停药，血压很可能出现反跳。饮食上，低盐饮食贯穿始终，每天食盐摄入量控制在5克以内，减少腌制食品、加工肉类的食用，多吃富含钾的食物，如香蕉、土豆、菠菜等，钾元素有助于促进钠排出，辅助平稳血压。

　　适度运动对老年人冬季预防脑出血意义非凡。天气好的时候，选择上午10点到下午3点之间外出散步，这个时段气温相对较高，阳光充足。散步速度不宜过快，以每分钟60—70步为佳，每次持续30—40分钟，既能活动筋骨，又不会让身体过于疲劳。要是室外太冷或天气不佳，室内运动也不能少，像太极拳动作舒缓、刚柔并济，能调节呼吸、促进血液循环，八段锦也是不错的选择，通过伸展、扭转身体的动作，使全身气血流畅，每天坚持练习，血管也能“活力满满”。

　　冬季预防老年人脑出血，情绪管控常被忽视，实则其影响重大。冬季日照时间短，户外活动受限，老人容易情绪低落、烦躁不安甚至焦虑抑郁，而这些负面情绪会引起体内激素失衡，导致血压骤升。子女要多抽时间陪伴老人，陪他们聊聊天、看看电视，分享生活趣事；老人自己也要培养兴趣爱好，书法能让人平心静气，下棋锻炼思维又增添社交乐趣，保持乐观积极心态，血压也能少些“波澜起伏”。

　　合理饮水是冬日里的健康秘诀。冬季气候干燥，人体水分流失快，血液黏稠度容易升高，增加血栓形成风险，进而诱发脑出血。老人即使不感觉口渴，也要定时饮水，每天保证1500—2000毫升的摄入量。清晨起床后喝一杯温开水，能及时补充夜间消耗的水分，稀释血液；白天每隔1—2小时喝一次水，不要等到口渴难耐才想起喝水，让身体始终处于水分“滋润”状态，血液循环才能顺畅无阻。

　　定期体检如同健康“侦察兵”，不可缺位。老年人应至少每半年进行一次全面体检，除了关注血压、血脂、血糖等常规指标外，颈部血管超声、脑部CT等检查能帮助早期发现血管病变，如颈动脉斑块形成、脑血管畸形等。一旦查出问题，在医生指导下提前干预，或调整生活方式，或进行必要的药物、手术治疗，将脑出血隐患扼杀在萌芽状态。

　　在寒冷的冬季，只要老年人从生活点滴入手，严守保暖、控压、运动、调心、饮水、体检等多道防线，子女悉心陪伴、助力，就能有效预防脑出血，安心享受冬日里的温暖时光。

　　（桂平市中医医院 伦庆义）