自2025年7月广东佛山发现首例输入性基孔肯雅热病例以来,本地疫情有蔓延趋势。目前,广东、广西等地基孔肯雅热疫情正处于防控的关键时刻,各级政府和卫生管理部门高度重视此次疫情,抗疫工作紧锣密鼓地开展。我市按照防控要求,开展基孔肯雅热防控知识培训和考核,组织基孔肯雅热疫情防控处置应急演练,制定了疑似基孔肯雅热处置流程,积极开设发热门诊、开展公众健康科普宣教等工作。下面,我将基孔肯雅热相关知识和大家一起分享。
一、何为基孔肯雅热
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒(CHIKV)引起,经伊蚊叮咬传播,以发热、皮疹及关节和肌肉疼痛为主要特征的急性传染病。多数患者1周内会好转,虽然病死率很低,但基孔肯雅热具有较大健康危害,在蚊媒密度较高地区易形成大规模暴发和流行。
二、基孔肯雅病毒如何传播
基孔肯雅病毒主要通过携带病毒的伊蚊叮咬传播,白纹伊蚊(花蚊子)和埃及伊蚊是主要传播媒介。“人→蚊→人”传播是基孔肯雅热的核心传播模式,伊蚊在叮咬病毒血症期的人(患者或隐性感染者)后,再次叮咬人时可使被叮咬者感染。该病毒不会通过日常接触引发人际传播,也不会通过咳嗽、打喷嚏传播。
三、感染基孔肯雅病毒有哪些症状
感染基孔肯雅病毒后,患者主要症状包括突发高热(体温大于39℃)、对称性多关节痛、皮疹等,以轻症为主,多数患者1周内会好转;高危人群如婴儿、65周岁以上老年人和患有高血压、糖尿病或冠心病等基础疾病的人群可能会引发重症。部分病例关节疼痛的症状可能会持续数月甚至数年。
四、如何诊断基孔肯雅热
同时具备以下3点应考虑基孔肯雅热:(一)发病前12天有基孔肯雅热疫区旅居史和被蚊虫叮咬史;(二)有急性高热、关节痛、皮疹等症状;(三)实验室检测到血清或血浆CHIKV核酸阳性;临床标本分离到CHIKV可确诊。应特别注意,该疾病与传染病登革热有极为相似的传染途径和临床症状,只有依靠实验室检查才能确诊。如您具有以上临床特点,要警惕感染基孔肯雅病毒的可能,请及时到医院发热门诊就诊,经实验室检测,由专业人员给你诊断和治疗。
五、如何治疗基孔肯雅热
目前对基孔肯雅热无特异性抗病毒药物治疗,临床主要采取对症和支持治疗,充分休息,补充液体,服用非处方止痛药如对乙酰氨基酚可缓解部分症状。请注意,如有急性发热,及时到医院发热门诊就诊,在未排除登革热之前,请勿自行服用阿司匹林或其他非甾体抗炎药(如布洛芬),以免增加患者出血风险。
六、如何预防基孔肯雅热
(一)控制传染源
病毒血症期的患者是主要感染源,发现疑似病例和确诊病例,尽量就地治疗,谨防疫情扩散;治疗期间,应予以严格的防蚊隔离措施,如单间病房隔离,使用蚊帐、纱门、纱窗防止蚊虫叮咬传播病毒。
(二)切断传播途径
伊蚊是基孔肯雅病毒主要传播媒介,消灭蚊虫能切断该病毒传播。伊蚊在水中及阴暗潮湿环境滋生繁殖,所以整治环境和清除蚊虫滋生地是阻断病毒传播的有效方法。建议积极开展灭蚊卫生运动,改善居家和生活环境,及时清除积水、积水加盖、翻盆倒罐、水培改沙土、清理阴暗潮湿处的杂物和垃圾,在绿化带、垃圾堆放点等难清理地带喷洒灭蚊药等。
(三)保护易感人群
目前我国人群普遍为易感人群,做好个人防护特别重要。合理科学使用各种市售的有合格证的灭蚊驱蚊防蚊产品,如电蚊拍、杀虫气雾剂、蚊香、蚊香液、灭蚊灯、外用驱蚊液等。建议平时穿着长袖衣裤,生活工作场所应尽量安装纱窗纱门,睡觉时要使用蚊帐等,避免蚊虫叮咬。
总的来说,预防基孔肯雅热的最佳方法是避免蚊虫叮咬。蚊子是基孔肯雅热传播的罪魁祸首,灭蚊防蚊是抗疫的主要方法,铲除蚊子滋生繁殖的环境是抗疫的核心手段。防控传染病是我们每一个人的责任,公众要提高防范意识,积极采取防控措施,有效降低感染风险,保护好自己和家人的健康。只要大家齐心协力,积极配合政府和相关部门做好防控工作,一定能很快战胜基孔肯雅热疫情。
(贵港市中医医院门诊部 高和德)

