贵港市中西医结合骨科医院 蒙洁珍

　　很多患者在做完肠镜后，被医生告知有肠息肉，这时患者可能会有很多困惑：肠息肉是怎么回事？会癌变吗？肠息肉有哪些症状？如何预防？肠息肉该如何治疗？需要做手术吗？

　　结直肠息肉是怎么回事呢？肠息肉就是肠道黏膜上所有隆起性的病变的总称，从结肠黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变，人体的整个消化道都可以有息肉生长，其中以结肠和直肠息肉为最多，小肠息肉比较少。在未确定病理性质前均称为结肠息肉。

　　那么，为什么会长结肠息肉呢？发病机理目前尚不完全清楚，但是，国内外研究认为结肠息肉的发生可能与下列因素有关。

　　1.年龄、饮食因素、生活习惯、抽烟。结肠息肉的发病率随年龄的增大而增高；长期吃高脂肪、高蛋白、低纤维素者发生率较高，而吃蔬菜及维生素C多者较低；食物中含纤维多，息肉的发生就少，反之就多；吸烟也与腺瘤性息肉的形成密切关系。

　　2.胆汁代谢紊乱。胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加，实验显示胆汁酸以及胆汁酸的代谢产物，脱氧胆酸和石胆酸均有诱发结直肠黏膜产生腺瘤性息肉或癌变的作用。

　　3.遗传因素。在结直肠癌患者中，约有10%—27%的患者具有家族患癌病史，同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性；

　　4.肠道炎性刺激。结肠黏膜的慢性炎症病变是导致炎症性息肉发生的主要原因，最多见于慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、阿米巴痢疾、肠道血吸虫和肠结核等，也见于结肠手术后吻合口部位。长期便秘患者，经常使用刺激性泻药刺激肠壁也会发生息肉。

　　5.基因异常。

　　6.肠道微生态失衡。

　　7.缺乏运动。长期久坐、缺乏运动的人，腺瘤的发生率明显高于其他人群。

　　8.其他疾病。免疫功能低下者、动脉粥样硬化、冠心病、糖尿病、胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术、癌症放疗患者及肥胖人群的发生率较高。

　　结直肠息肉主要症状

　　1.便血。大部分结直肠息肉患者会有便血的症状。根据息肉多少和位置的区别，便血的出现也有所不同。总体来说，便血的量不是特别多，但如果长期便血，有可能导致贫血。

　　2.黏液血便。由于息肉的刺激，肠道会产生黏液，黏液、血和大便混杂，可能出现黏液血便。

　　3.腹泻。在息肉的刺激下，肠道蠕动会加快，同时肠道吸收水分的功能减弱，大便就会变得稀溏，并且排便次数增加。

　　4.腹部隐痛。部分患者可能会觉得左下腹或右下腹某个地方隐隐作痛，但这种疼痛感不会非常强烈。

　　结肠息肉与结肠癌的关系密切，大约80%—95%的结直肠癌是结直肠息肉演变而来。所以，临床上一经发现，一般都需要切除以绝后患。不同的结直肠息肉治疗方案不同，如果检查发现了结直肠息肉，先不要慌张，通过进一步检查后，再在专业医生的指导下，进行治疗。

　　医学常把结直肠癌的发生归结于一句话：三高两少。三高，即高蛋白、高热量、高脂肪食物；两少，即运动少、膳食纤维少。因此，在预防肠息肉方面，首先要从管住嘴、迈开腿着手。

　　1.少吃红肉即哺乳动物的肉。成年人每天需要50克左右蛋白质，大部分可以从植物性食物中获取，少吃红肉，如猪牛羊肉等。

　　2.少吃动物脂肪。

　　3.多食富含益生元的食物：如小麦、洋葱、大蒜、香蕉等。

　　4.多食富含膳食纤维的食品。 膳食纤维不被人体吸收，进入大肠后促进肠蠕动、减少食物和潜在的致癌物在肠道中停留时间，致癌物质与肠壁接触时间大大缩短。膳食纤维在大肠内经细菌发酵，保存大便中水分，使大便变软，产生通便作用，保护肠道生态。 富含膳食纤维食物有豆类、大麦、茄子、梨、绿叶蔬菜等，蔬菜切细后不会改变纤维的含量，肉、蛋、奶中没有膳食纤维。

　　5.多吃富含姜黄素和槲皮素的食物：苹果、洋葱、葡萄酒、绿茶等是生物类黄酮槲皮素的天然来源食物。

　　6.多食富含萝卜硫素的食物：西兰花、花椰菜、胡萝卜、白萝卜等是萝卜硫素的天然来源食物。

　　7.多食富含叶酸食物：含有大量叶酸的食物可从谷类，如稻米、小麦、玉米等中获得，也可以多吃豆类、芦笋、菠菜、生菜、西兰菜、芒果、橙子等含叶酸较多的食品中获取。

　　8.多食大蒜，多用生姜：大蒜素是大蒜独特味道的化合物，研究表明大蒜素能有效降低结肠癌的风险和结肠息肉的风险。

　　此外，积极治疗相关疾病、减肥、有家族史的及早进行筛查等，能有效预防结肠息肉。

　　总之，预防结肠癌的发生，要早预防、早检查、早治疗，及时肠镜检查，能阻断结肠息肉转化为结肠癌。