贵港市中西医结合骨科医院创伤骨科一区 韦春萍

　　千防万防，跌倒难防。日常生活中，老年人跌倒事件十分常见，严重影响老年人的身心健康及生活质量，甚至危及生命。而对于住院老年患者预防跌倒的宣教一直是医务人员工作中的重点之一，那么，医务人员应该如何有效地预防老年患者跌倒的可能性呢？

　　一、老年跌倒的定义

　　跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。跌倒可发生在任何年龄，老年人更多见，女性明显高于男性，跌倒可致心理创伤、骨折及软组织损伤等严重后果，影响老年人身心健康。

　　二、跌倒的因素

　　（一）外在环境因素。

　　1.地面过滑、过道障碍物；

　　2.装饰重复性过多的地板、地毯；

　　3.不适宜的设施；

　　4.过强或过暗的灯光；

　　5.楼梯缺少扶手等；

　　6.与活动有关的危险因素：如起立、起步过急等。

　　（二）内在因素。

　　1、听觉、视觉、平衡功能障碍等；

　　2、骨骼关节、肌肉疾病等；

　　3、易导致晕厥，影响脑血流灌注等

　　4、供氧的疾病等；

　　5、过量饮酒。

　　（三）药物作用：如服用降压、降糖、利尿、止痛、抗精神病、抗抑郁、抗癫痫等药物。

　　三、跌倒的高危人群

　　1.年龄超过65岁的人群；

　　2.睡眠障碍、意识障碍（失去定向感、躁动混乱等）的人群；

　　3.营养不良、虚弱、头晕的人群；

　　4.贫血或体位性低血压的人群；

　　5.尿频、腹泻、失禁或上厕所需协助的人群；

　　6.视力受损的人群；

　　7.一侧/两侧肢体无力、行动不便、步态不稳的人群；

　　8.无家属照顾陪伴的人群。

　　四、预防跌倒

　　（一）衣物的选择

　　1.选择合适的鞋子。穿合脚防滑鞋子，且不要垫太厚的鞋垫，以免影响鞋底高度，尽量避免穿拖鞋；

　　2.选择合适的衣服。穿着合身的宽松衣服；

　　3.选择适当的辅助工具。使用合适长度、顶部面积较大的拐杖；

　　4.注意早晚的保暖，以防关节僵硬无力。

　　（二）饮食指导

　　1.食用含钙较多的食物：牛奶、奶制品、大豆、豆制品、芝麻酱、海带、虾皮等；

　　2.食用含维生素D较多的食物：禽、蛋、深海鱼、木耳、香菇等；

　　3.在医生指导下补充维生素D及钙制剂；

　　4.需要服用安眠药者，应在医生指导下选择安眠药种类和剂量；

　　5.忌烟酒；

　　6.避免睡前饮水过多，以致夜间多次起床；

　　7.避免饮用浓咖啡或浓茶。

　　（三）环境

　　1.设置无障碍空间。不使用有轮子的家具、不设置门槛；

　　2.家具的摆设位置勿时常变动；

　　3.常用物品放在方便取用的位置和高度；

　　4.选择适宜的照明装置，如伸手可及的床头灯、小夜灯；

　　5.浴室及洗手间地面应保持干燥；

　　6.浴室及马桶旁装上坚固的扶手；

　　7.设立警示标语，在易出现跌倒的地方放置、粘贴警示标语，使用红色、黄色等颜色鲜明的警示牌，可以设计成亮光色。警示语要简短，可以配以警示图案。要引导病患家属制作警示图案和警示标语。

　　（四）活动

　　1.起床、起立时动作要慢；

　　2.走路速度不宜过快，保持步态平稳；

　　3.避免走过陡的楼梯或台阶；

　　4.避免去人多拥挤、湿滑、路途坎坷的地方；

　　5.使用交通工具时，等车辆停稳再上下车；

　　6.留心路上的杂物，避免行走时携带沉重杂物；

　　7.有需要时，请周围人帮助；

　　8.进行适合老年人的运动，如太极拳、慢走等。

　　老年病患者的跌倒事件时常发生，严重者会导致老年病患者出现骨折、脏器损伤等严重问题，影响老年病患者的治疗，甚至会对老年病患者带来健康和生命威胁。因此，医院要通过健康教育、大众宣传、细节防控等多个方面开展院内的跌倒预防工作，制定科学的、深入浅出的健康教育内容，能够让病患者及其家属听懂和理解跌倒的危害性，以及跌倒预防的重要性，增强良好的跌倒防范意识，避免潜在的安全隐患，降低老年病患者在院内跌倒事件的发生。

　　随着老龄化社会的加剧，老年人的健康及生活质量更受到全社会的关注。预防跌倒需要老年人及照护人员更加重视，并掌握切实有效的方法，始终牢记安全第一。