一、健康的概念

　　通常意义上的健康并不是绝对的，它是指个体在不断适应内外环境变化过程中生理、心理、社会等方面的动态平衡状态；而疾病是指个体某方面功能失衡的状态。从健康到疾病是一个动态的连续过程，即使处于最佳健康状态也可能存在疾病的隐患。

　　二、健康维护

　　健康维护是指个体为维持理想的健康状态所采取的规律锻炼、控制压力、按期预防接种、平衡膳食等各种活动。个体所需的健康维护活动因其健康状态的不同而有所差异，如糖尿病患者为维持理想的健康状态，必须实施饮食控制、监测血糖和严格遵医嘱用药。

　　个体对健康的认识，即对健康的理解和自身健康状况的感知，是影响其参与健康维护活动的重要因素。不同的人对健康的理解不同，同一个人在成长发展的不同时期对健康的理解也会有所不同。如患有关节炎的老年人可能会认为关节炎是机体老化的反应；若其在年轻时患上关节炎，则会将之视为不健康的状态。个体的健康管理能力是影响个体参与健康维护活动的另一重要因素。

　　三、健康促进

　　健康促进是指促进行为和环境向有益于健康方向改变的活动，包括帮助个体开发内外资源以维持或增进生理、心理和社会健康的活动。其特点：一是涉及整个人群的健康和人们生活的各个方面，而不仅仅是疾病或危险因素；二是直接作用于影响健康的病因或危险因素的活动或行为；三是除卫生领域外，还涉及社会其他领域，需要多部门、多学科、多专业的广泛合作；四是强调个体和组织积极有效地参与。健康促进的措施可分为针对人和针对环境两类，前者旨在促进个体和群体行为生活方式的改变，增强自我保健意识和自我保健行为；后者旨在促进环境的改变，确保人们的生活和工作环境符合卫生安全标准。

　　四、疾病预防

　　根据疾病自然史的不同阶段，疾病预防可分为三级：

　　（一）一级预防。一级预防是在疾病尚未发生时针对病因采取的措施，包括健康促进与健康保护两方面。健康促进不是针对某个疾病，而是要避免产生和形成那些已知能增加发病危险的因素，又称为初始预防。健康保护是针对某个病因明确并具备特异预防手段的疾病，或对暴露于某种危险因素的高危人群采取干预措施，以防止疾病的发生，如免疫接种、食盐加碘。

　　（二）二级预防。二级预防是在疾病潜伏期，为阻止或延缓疾病发展而采取的措施，包括早期发现、早期诊断和早期治疗。早期发现的措施有普查、筛检、自我检查和定期健康检查等，如乳房自检以发现早期乳腺癌。

　　（三）三级预防。三级预防是指在疾病临床期，为减少疾病的危害而采取的措施，主要包括对症治疗和康复治疗。

　　五、健康危险因素

　　健康危险因素是指使疾病或伤害发生率增高的因素，包括人体内外环境中各种现存的或潜在的有害因素。人体内环境又称为生理心理环境，包括人体所有的组织和系统，如呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿生殖系统、神经系统、内分泌系统等，以及人的内心世界。两者相互作用并不断地与外环境进行物质、信息和能量的交换，使机体不断适应外环境的改变，并维持内环境的稳定。人体外环境是指人类赖以生存和发展的自然环境和社会环境，前者包括生物、化学和物理环境，后者包括经济、政治和文化环境。外环境中的有害因素不断地作用于机体，当达到一定程度时，可破坏内环境的稳定而引发疾病。由于外环境是通过内环境起作用的，所以机体对外环境中有害因素的易感性与内环境如健康状况、年龄、情绪和个性特征等密切相关，且与内环境中相应危险因素的作用具有叠加性。如老年人因感知功能减退易发生意外，有糖尿病家族史者其糖尿病发生率明显高于正常人群，艾滋病患者易并发严重感染等。总体上，影响个体健康的危险因素可分为以下几类：

　　（一）年龄因素，如老人感知功能减退、幼儿免疫功能较低等。

　　（二）生物学因素，如血胆固醇升高、血糖升高、免疫力降低等。

　　（三）遗传因素。

　　（四）心理因素，如紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。

　　（五）生活方式，如吸烟、酗酒、吸毒、不良饮食习惯、静态生活方式、生活拮据、不洁性生活等。

　　（六）环境因素，指自然环境中各种有害因素。

　　环境中存在的健康危险因素大多是可以预防的，对环境中危险因素的评估不仅可以判断个体的健康管理状态，也可为制定改善环境和促进健康的措施提供参考。

　　（贵港市中心血站 李敏芳）