女人，都有两张名片，五官的和谐气质，令她笑颜如花。盆底的结构和功能，是她的第二张名片，印证她幸福如初。随着人们生活水平的逐渐提高，更多的人们越来越关注盆底健康，但由于一些机构的误导，使人们对盆底疾病认识进入了一些误区。那么，什么是盆底疾病？

　　什么是女性盆底？

　　盆底主要是由肌肉和筋膜组成，有着“弹簧床”的美誉，并维持多项生理功能。

　　为什么盆底肌会受损伤？

　　盆底肌像“吊床”一样，“吊床”承受的重力越大，我们的盆底肌肉越容易受损伤，造成盆底松弛、弹性差。“吊床”弹性不足时，自然兜不住盆底内的器官组织，让盆腔脏器偏离正常位置。

　　什么是盆底功能障碍性疾病？

　　盆底功能障碍性疾病是由于盆底支持组织的缺陷、损伤而导致的盆底疾病，并引起盆底功能障碍的一组疾病。它包括尿失禁、盆腔脏器脱垂和慢性盆腔痛等等一系列疾病。

　　盆底肌肉受损的原因

　　1.妊娠、分娩：生产次数多、产伤、助产、巨大胎儿、羊水过多、产程延长。2. 肥胖。3.吸烟、包慢性支气管炎、慢性咳嗽。4.便秘、尿路感染。5.衰老、绝经。6.腹部、盆腔等手术。7.不良生活习惯：憋尿、憋大便、久蹲等。8.职业：久站，重体力劳动。9.激烈运动。

　　剖宫产的，盆底肌也受损伤吗？

　　不管是什么方式生产，怀孕过程中腹腔压力不断增加，对盆底肌肉都是持续的压迫，盆底肌肉同样受损。

　　流行病学调查显示，妊娠和分娩是盆底功能障碍的独立危险因素。怀孕期间子宫的重量随着胎儿的长大而增加，这导致盆底肌肉长期处于高度受压的状态。同时，重量增加的子宫促使孕妇重心前移，迫使脊柱发生生理性弯曲，这直接导致骨盆及盆腔脏器的重量直接压迫至盆底肌，再加之松弛素等促生产的激素分泌，女性韧带呈现出松弛的状态，盆底肌肉支持力量减弱。

　　分娩期间盆底肌肉、韧带等组织受胎头挤压，盆底肌肉极度拉伸延长，导致盆底肌力下降与盆底神经损伤性改变，神经支配功能下降。

　　上述因素综合导致下，女性的盆底功能被一步步削弱，盆底功能障碍疾病随之发生。还有随着年龄的增长，身体机能的变弱、肌肉力量的流失让盆底功能进一步被削弱，原本隐藏起来的子宫脱垂就暴露出来了，这就是中老年女性更容易发现子宫脱垂，且症状更严重的真相。

　　盆底肌肉损伤会有什么表现？

　　1.咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物、运动时，不由自主地漏尿（尿失禁）。2.盆腔压迫感或坠胀感，腰骶部压迫感或疼痛。3.尿急、尿频、排尿困难、排尿延迟、尿不尽。4.便秘、排便困难。

　　盆腔脏器脱垂临床表现

　　1.轻度患者一般无不适。2.中度以上患者可能有腰骶部酸痛或下坠感及脱出“肿物”感，站立过久或劳累后症状明显，卧床休息后“肿物”消失。3.重度患者可能有排尿、排便困难，长期与衣物摩擦，易感染，有脓性或血性分泌物。

　　盆底功能障碍性疾病对社会和个人的影响

　　流行病学调查研究发现，盆底功能障碍性疾病在成年女性中的发病率约在20%—40％水平，严重影响女性身心健康和生活质量。在调查资料中表明，尿失禁比高血压、抑郁症和糖尿病等疾病更常见，医疗费用远高于冠心病、骨质疏松症和乳腺癌等，成为威胁妇女健康的5种最常见慢性疾病之一。虽然盆底障碍性疾病不像心脑血管疾病、癌症等严重威胁健康和生命，但却影响着病人的生活，使其产生自卑与情绪沮丧、食欲下降等身心障碍。

　　盆底功能障碍性疾病的预防

　　1.积极进行产后42天检查，备孕、绝经期以及出现症状的女性，应积极进行盆底康复。

　　2.定期进行盆底功能检查，早预防、早发现、早治疗。

　　3. 每天坚持Kegel运动。

　　4. 每周坚持3—5次盆底功能锻炼

　　5. 控制体重，均衡饮食，避免腹部过度肥胖，减轻盆底肌的负担。

　　6. 警惕慢性便秘、咳嗽、哮喘等疾病，它们会增加腹压，加重盆底肌松弛的问题。

　　（贵港巿妇幼保健院门诊部 黄小丽）