口干是我们经常遇到的一种症状，尤其是老年人更为明显。那么，口干是由什么原因引起的？它有什么危害？本文结合临床实践对口干症进行简要探析。

　　一、口干症概述

　　口干是由多种因素引起的唾液减少引起的一种症状，是一种生理性或病理性现象。老年人身体器官功能多会有不同程度的退化，这是一种增龄性变化，表现在口腔比较明显和早期出现的，就是唾液的量和质的变化，出现口干等症状。有些老年人不仅感到口腔干燥，还有异物感、烧灼感。在咀嚼干燥的食物时，影响吞咽。而且由于唾液分泌减少，对牙齿的冲刷和清洁作用减弱，增加了罹患老年人牙齿根面龋、牙周病的危险，对口腔健康状况造成很大的影响。

　　二、引起口干症的原因

　　（一）唾液腺异常。有很多原因能导致腺体破坏或萎缩，造成唾液分泌障碍，如干燥综合征，鼻咽或口腔颌面部恶性瘤经过放疗后等。

　　（二）药物。很多药物最普遍的副作用就是减少唾液分泌，引起口干。特别对于老年妇女，当其服用抗高血压或组胺药物后，可引起唾液分泌功能减低和明显的口干。

　　（三）全身代谢情况。 唾液腺的代谢取决于全身代谢情况。如糖尿病、尿崩症、脱水、高热、严重呕吐、腹泻、急性肾功能衰竭多尿期、高温环境下出汗过多等，都有影响作用。

　　（四）精神神经因素。由于精神因素的影响，可发生中枢性唾液分泌异常。部分神经衰弱的患者常有口干症状，但多为暂时性。

　　（五） 口腔局部因素。由于鼻息肉、鼻中隔弯曲等原因引起的鼻腔通气不畅，张口呼吸的人经过一个晚上的口呼吸会有明显的口干症状。缺牙、龋齿、牙周病、义齿不合适等因素造成咀嚼功能下降，对唾液腺及咀嚼肌的刺激减少，也可引起唾液分泌减少。

　　（六） 口腔念珠菌感染。全口义齿使用时间过长，颌间距离过低；长期佩戴活动假牙，不重视口腔卫生和义齿清洁的老年人特别容易感染白色念珠菌，因菌丝大量繁殖而导致口干。同样，贫血的老年人也容易感染口腔念珠菌。

　　病毒感染者常常会感到口腔干燥，甚至出现口干舌燥的感觉。这是因为病毒感染导致机体免疫引起炎症反应，从而导致唾液分泌减少。此外，由于呼吸道受到感染，患者通常会出现咳嗽和呼吸困难等症状，加重了口腔的干燥程度。如果病毒感染者好转后口干仍未好转，那可能是唾液腺受到了损害无法恢复。

　　三、口干的诊断

　　由于口干的原因较多，不同原因引起的口干对身体危害严重程度不一样。老年人因口干前来就诊，一般应从以下方面进行诊断。①询问有无精神、神经方面的因素，如神经衰弱等，有的话优先处理。②询问是否有长期服药病史，具体是什么药物，必要时可做调整。③询问其他相关病史。问病史后需要做详细的体格检查，主要有颌面部情况，有无放射性改变等。口腔情况，有无义齿、真菌感染等迹象。体格检查后就是辅助检查，主要检查方面有感染指标，如白细胞、中性粒细胞、CRP、PCT、真菌葡聚糖等。糖尿病指标，如空腹血糖、糖化血红蛋白等。尿液分析。内分泌指标，如内分泌六项、甲亢等。肝肾功能、电解质等生化指标。根据以上结果，得出相应结论或者最可能的病因，评估对人体的影响，作出相应的处理。

　　四、口干症治疗

　　口干的病因较多，治疗方案也各有不同。其中最常见的病因是唾液分泌不足，所以促进唾液分泌是主要方法。

　　支配唾液腺的传出神经有交感神经和副交感神经。此两种神经兴奋时，均引起唾液分泌增加，但以副交感神经的作用为主。当副交感神经兴奋时，其末梢释放乙酰胆碱作用于唾液腺使之分泌大量稀薄的、酶多消化力强的唾液。如用乙酰胆碱或类似药时，可引起大量唾液分泌。

　　饮食调理：唾液分泌少的人群，在日常生活中要多喝温开水，也可以适当地吃酸性食物刺激唾液分泌，常见的酸性食物一般有山楂、柠檬、话梅等。同时还应避免过多地吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、大葱等，以免导致耗伤津液的情况加重。

　　部分患者查找不出口干的病因，只能给予对症处理，多喝水等。总之，口干症是临床上常见的症状，特别是老年人，大部分干燥症对人体是有害的，我们需要规范诊治，但是很少口干症对人体有生命危险，我们不需要过多担心，避免抑郁症等精神症状出现。

　　（桂平市人民医院副主任医师 徐 晖）